常有病患問說：「醫師，為什麼我在冬天餓得好快？吃得特別多？」這是因為冬天天冷，身體必須產熱增溫，以免受涼，導致基礎代謝加快，餓得快，飽足感特別不夠！

如果問：台灣人普遍最關心的健康議題是什麼？答案：減重。根據衛生署統計，台灣男女都有三三％左右的過重或肥胖人口。也就是說，幾乎每三個人，就有一個人體重超出標準。

肥胖所造成的健康影響不容小覷。萬芳醫院肥胖防治中心主任劉燦宏指出，十大死因就有六項與肥胖相關，包括一般人熟知的惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟 病、糖尿病、慢性肝病及肝硬化。儘管許多人關心減重，也認知體重過重對健康的危害，但真正有毅力執行減肥計劃的並不多；而根據統計，減重下來的人，有九成 會復胖。

更別提許多人不斷嘗試五花八門的減重方式，使得體重就如雲霄飛車，數字驟升驟降，不斷在立定決心與減肥失敗的挫折中擺盪。

這種「遛遛球」的體重變化不只打擊信心，更可能傷害到健康。

臺安醫院婦女體重控制班營養師林佳姿說，減肥的目的在減脂肪，但速成減肥很容易只減掉肌肉，造成基礎代謝率的降低，體重下降隨之停頓，反而帶來復胖 問題，增回更多脂肪。除了增加下一次減肥的困難外，身體的組成也愈來愈差，愈來愈不健康。因此，體重控制不講究「一舉成功」，而要避免心猿意馬，重點在緩 而持續，把體重控制看作一輩子的執著。 成功四大法則

那麼，減重成功的關鍵是什麼？

學習給頭腦正向的回饋

「減重不成功的最大問題就是『頭腦沒有正向回饋』，」馬偕醫院家醫科主任黃麗卿說，很多人在減肥的時候，只想著自己在「受苦」；她卻覺得應該把過程當作「享受」，隨時給頭腦不同的正向回饋，才能持之以恆。

體重計上數字的減輕當然是最直接的回饋，但黃麗卿鼓勵減重的人嘗試去感受自己「控制食慾的成就感」、「拒絕朋友邀約的勇氣」或是「運動時心跳的韻律」等無形的回饋，其實是更寶貴的。

告訴自己，自己有改變的勇氣，選擇了更健康的生活方式。不論腰圍是不是細了，體重是不是輕了，都給自己「變健康了」的掌聲。

 將動機轉化為實際的目標

劉燦宏建議，有了減肥動機還不夠，要把動機轉換成實際的力量。例如：希望穿下某件牛仔褲、體脂肪降到多少以下等，目標愈實際、愈具體愈好；看得到的 誘因（衣服、腰圍等）讓人能監控自己的進步，有助於堅持；也有人把減重過程（如每週要運動三天等）而非結果當作目標，也是好方式。

最近梅約醫學中心出版的《健康好計劃》裡更建議，要維持動力，設定目標時要是自認為可以達成，覺得欣慰的目標，達成目標時也要給自己一些獎勵，才維持得久。3.了解「數字不是唯一」

雖然設定目標很重要，但醫師都提醒，設定目標時不要忘了，減重的目的在提升健康，數字是其次。

「減重過程中，必須了解是真的想減下脂肪，還是只想要數字漂亮，」林佳姿說，許多人選擇速成減肥法，如只吃單一食物、吃藥等等，只求數字降得很快， 卻忘了速成法常減掉了健康。「好的減重方式應該能不減掉健康，甚至要增加健康，」她說。事實上，劉燦宏點出，一次減重能減下原有體重的一○％，對健康就有 實質的助益。

他更指出，減肥停滯期，是身體因為攝取的熱量減少，而在調節基礎代謝率的自然現象，找出原因改善就好，不必有太大挫折感。把目標設定在「要健康」，而不是「要變輕」，可以避免因為對數字錙銖必較，而稍遇不順就放棄。

尋找盟友

「減肥最怕偷偷減的人，」劉燦宏笑著說，減肥有同儕壓力，反而效果更好。

《健康好計劃》裡也呼籲，不要孤軍奮戰，和朋友或家人一起運動有助於維持動力；或者把自己減重的動機和想法昭告天下，讓四周的人成為你的驅動力，都是好方法。

但醫師們都提醒，這些減重祕訣的前提，是擁有正確的減重觀念，從改變生活型態下手，不倚賴速成的旁門左道，才可能持續執行，打贏體重控制的長期戰爭。

冬天減肥祕訣

冬天假期多、聚餐多，吃多好像無法避免；加上天氣冷、衣服又厚重，動得少又成為必然。冬天要減重，似乎是「不可能的任務」。

然而，掌握小訣竅，冬天控制體重其實並不困難，以下是萬芳醫院肥胖防治中心主任劉燦宏及馬偕醫院家醫科主任黃麗卿的建議。

1.多聚少餐：聚餐的快樂要跟吃東西分開，可以享受聚會的快樂，卻不一定要跟著吃多，以少量為主。

2.多做室內運動：像是室內游泳、使用健身器材，甚至爬樓梯、逛大賣場等，都可以補足因為天氣因素而缺乏的運動量。

3.進餐準則：天氣冷，黃麗卿建議多喝熱開水或花茶（要注意糖、奶精的控制）；如果要喝熱湯，其他進食的量就要多計較；火鍋中魚類家禽類的肉質較少油；但加工後的餃類丸類油脂高，最好控制，吃一個就好。

4.維持量體重體脂的習慣：隨時對健康狀況保持警覺。

冬季裡，有助於減重與不利於減重的因素，其中，適合減重的因素如：低溫、基礎代謝快；不利於減重因素則有減少室外運動、感冒多、聚會多、節慶多、進補多。

冬季的減重，應該多做室內運動，勿穿過度厚重衣物，讓低卡、低昇糖食物做為飲食的主角；同時，努力節制火鍋、羊肉爐、尾牙大餐、年夜大餐等；因為歡樂的歲末年初，遇到大餐大鍋菜，容易忘記自己已經吃了多少食物，僅僅以肚子或胃撐的程度來判斷，實在太容易失控破功了！

◎冬天減重的注意事項如下：

●冬天減重大好大壞，好的是氣溫低、代謝快，忍著不多吃會瘦；壞的是冬天胃空一餓，就大量吃易胖。

●冬天減重，易因衣服包住看不到身材，容易疏忽，因此必須每天量體重。

●冬天節慶多，吃火鍋、圍爐、年夜飯都是家人歡聚，容易多吃；務必以青菜為底，大量吃高纖葉菜。

●冬天天色暗、溫度低，不容易到戶外運動，必須堅持每天運動。

●冬天容易手腳冰冷及氣血循環差，會產生進補的念頭，但是要視狀況而行！

●冬天低溫會增加基礎代謝率，如果能加強室內運動，會有加強減重效果。

指導員 Wendy 0955-744-550

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